子宫内膜4.9mm来月经可能与内分泌失调有关

1.内分泌失调：内分泌失调可引起体内分泌激素紊乱，尤其是雌激素水平低时，无法促进子宫内膜增生和修复，从而出现子宫内膜薄，阴道一直出血的现象。确诊后建议积极配合医生服用激素序贯治疗，常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等；

2.子宫肌瘤：如果子宫肌瘤比较大，致使宫腔变形，或子宫肌瘤距离子宫内膜位置较近，影响子宫内膜正常脱落，不管子宫内膜是否薄，都会导致阴道一直出血的情况发生。建议做彩超检查，如果确定有子宫肌瘤，可以通过子宫肌瘤切除术剔除，假如没有生育要求，也可以考虑全子宫切除术；

3.子宫内膜息肉：多考虑是子宫内膜异常增生引起的，也会影响子宫内膜正常脱落，出现子宫内膜薄，阴道一直出血的现象。建议做宫腔镜检查，必要时可以通过宫腔镜摘除术、子宫内膜切除术、全子宫切除术等手术方法治疗。

总之当内膜薄时有流血的情况，这时不要想成来月经，应该做的便是到医院问诊，并且给予止血药物进行治疗，必要的时候也需要进行宫腔镜的检查，来明确宫腔内的病变情况，只有明确原因，才能对症下药。