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试管婴儿治疗中,使用促排药物会影响卵子的质量吗

发布时间:2023-11-04 02:29作者:安徽贝乐孕生殖中心

随着试管婴儿技术的不断成熟,越来越多的家庭选择通过试管婴儿的方式生育自己的孩子,这也说明试管婴儿技术大大提高了不孕不育人群的怀孕概率。听过试管婴儿的人都知道,试管婴儿成功率最重要的决定因素之一就是胚胎的质量,而胚胎质量的主要决定因素就是卵子的质量,卵子的数量可以进一步提高试管婴儿的成功率。

促排卵药物治疗方案

做试管婴儿重要内容之一是诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS),OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。

1、抗雌激素类药物

其中最常见的就是克罗米芬(配合宫腔内人工授精(IUI)或指导同房试孕),该药的主要成分是CC,可以适用于4中类型的人群,具体分类如下:

多囊卵巢综合征(PCOS);黄体功能不足;其他不明原因不孕症、1期或2期子宫内膜异位症(Ems)等;因排卵障碍导致的不孕:建议先纠正引起排卵障碍的相关内分泌及代谢因素。

常规用药流程:自月经周期第2~6日开始,推荐起始剂量为50mg/日,连用5日;如卵巢无反应,第二周期逐渐增加剂量(递增剂量50mg/日),最大剂量为150mg/日。

其它用法:单用克罗米芬诱发排卵失败时,建议根据患者情况应用克罗米芬,同时合并外源性Gn、或合并二甲双胍等来诱发排卵。

2、芳香化酶抑制剂

芳香化酶抑制剂是一种由503个氨基酸组成的酶蛋白,又称雌激素合成酶,在体内催化雄激素向雌激素的转化,其蛋白在许多组织中都有不同程度的表达。主要用于多囊卵巢综合征(PCOS)、因排卵障碍导致的不孕等人群,可以很好的帮助卵泡的发育。

多囊卵巢综合征(PCOS)2013年美国内分泌学会和欧洲内分泌学会在“内分泌学会的多囊卵巢综合征诊治指南”中建议:对于PCOS合并无排卵性不孕症患者,建议首选克罗米酚柠檬酸盐或其它类似的雌激素调节药物(如来曲唑)。因此来曲唑(LE)也是PCOS患者的一线卵巢刺激药物;因排卵障碍导致的不孕:建议先纠正引起排卵障碍的相关内分泌及代谢因素;其它:对不明原因不孕症、1期或2期子宫内膜异位症(Ems),来曲唑的疗效尚不明确。

常规用药流程:来曲唑(LE)自月经第2~6日开始使用,推荐起始剂量为2.5mg/日,连用5日;如卵巢无反应,第二周期逐渐增加剂量(递增剂量2.5mg/日),最大剂量为7.5mg/日。

其它用法:来曲唑(LE)可合并Gn使用。

3、促性腺激素(Gn)主要用于

促性腺激素对雌性动物卵巢的主要作用为选择性诱导排卵前的个别卵泡迅速长大,待LH的分泌达高潮时,就可以出发女性排卵。下面就是使用的目标人群。

下丘脑-垂体中枢排卵障碍患者;PCOS:Gn作为PCOS的二线诱导排卵方案药物;因排卵障碍导致的不孕:建议先纠正引起排卵障碍的相关内分泌及代谢因素;应用Gn可有效改善排卵不良,但需充分评估患者的风险与获益后,选择适宜的卵巢刺激药物剂量;其它:不明原因不孕症、1期或2期子宫内膜异位症(Ems)等,配合IUI治疗有益于妊娠结局。

常规用药流程:根据病因、患者年龄、血清抗苗勒管激素(AMH)水平、基础窦卵泡数(AFC),选择适宜的启动剂量(75~150U),隔日或每日肌肉注射;根据卵巢反应性逐渐调整剂量,如有优势卵泡发育,保持该剂量不变。

其它用法:促性腺激素(Gn)可合并LE或CC使用。

标是获得一枚优势卵泡,配合性生活或人工授精而得到活产。因此如多卵泡发育需及时取消周期,以降低多胎妊娠及卵巢过度刺激发生。如果诱导排卵时有>3枚优势卵泡(卵泡直径≥14mm),建议取消该诱导排卵周期,同时严格避孕,或改行体外受精治疗。

1使用促排卵药物会不会影响以后的卵泡呢?

当卵泡处于静止期时,对促性腺激素是非依赖的,通俗的讲静止期的卵泡处于沉睡期,对激素不发生反应。因此促排卵治疗并不影响卵巢的卵子数量和功能储备,不会导致卵巢早衰。

排卵药的主要成份是促性腺素,就是促使更多初級卵泡发展成为成熟的卵子,令原本每次周期排出的成熟卵子的数量增加,甚至达10个,以增加成功受孕的机会。不会影响下一次的排卵数量,更不会使体內卵子的数目大量減少,也不会令更年期提早出現。所以试管婴儿取卵不会导致卵巢早衰。

试管婴儿治疗首先就是要刺激卵巢,促使卵巢在一个周期内排出多个卵子,试管婴儿治疗过程中卵子的质量非常重要。

影响促排卵子质量的因素有哪些

1、生育年龄

对女性来说25-30岁是最佳的生育年限。30岁之后女性的生育能力与年龄成反比。根据女性的生理特点,24~29岁的女性身体各方面已完全发育,且卵子质量高、染色体变异等致畸因素较少。

2、妇科疾病

女性的多种妇科疾病或者看起来好像不是大问题,但是却时刻影响着女性的卵子成功受孕。除了输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变外,有些感染性的疾病如淋球菌、衣原体、支原体感染诱发的盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎,可导致局部白细胞增加,影响精子的正常活动,给受孕造成困难。

3、人工流产

试管婴儿治疗中,使用促排药物会影响卵子的质量吗

市面上的所有的无痛人流都不代表无害。每一次的人流都会让你的不孕概率增加3%-5%。这是因为流产容易造成女性的子宫内膜损伤,使受精卵不易“扎根”。此外如果手术不当引起感染或术后不能很好休息,都容易导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题,甚至造成难孕。

4、不良嗜好

抽烟、酗酒或熬夜被称为影响女性受孕的“三座大山”。尼古丁对于女性的影响,包括容易影响性激素的分泌,严重则会造成月经混乱;而酗酒则可能导致女性的月经不调、闭经,卵子生成变异以及停止排卵等;经常性的熬夜则会降低女性的免疫力,影响体内荷尔蒙的分泌和卵子的质量。

促排的卵子质量好吗的这个问题到了这里相信大家心里已经有了答案了,其实啊卵子的健康与女性的卵巢健康也有很大的关系,而对于卵巢的保健是每位女性都需要重视的,为了自己的健康,为了自己下一代的健康,希望女性们要好好的注意自己的身体健康。


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